1: Tıp Tarihi Anabilim Dalı, Tıp Fakültesi, Teselya Üniversitesi, Larissa, Yunanistan
2: Anatomi Anabilim Dalı, Tıp Fakültesi, Teselya Üniversitesi, Larissa, Yunanistan
Karayip şeker kamışı değirmeni, Theodor de Bry'nin (1528-1598) renkli gravürü.
Tarih; Modern tıpta RA'nın ilk tanımı, 1800 yılında Paris'teki ünlü Salpêtrière Hastanesi'nde bulunan Fransız doktor Augustin Jacob Landré-Beauvais (1772-1840) tarafından yapıldı.
_Gut Hastaligi;Kanda ürik asit seviyesinin yükselmesi sonucu eklemlerde ürik asit kristallerinin birikmesiyle oluşur.
Romatoid artrit tanımlaması: 1800 yılında sunduğu doktora tezinde, daha sonra romatoid artrit olarak bilinecek olan hastalığı ilk kez ayrıntılı olarak tanımladı. Bu tezi, "La goutte asthénique primitive" (Birincil asteni gut) başlığını taşıyordu.
Hastalarına karşı empatisi: Akıl hastaları için insancıl muameleyi teşvik eden Philippe Pinel'in yanında staj yapması sayesinde, hastalarına karşı empati duyan bir hekim olarak tanındı.
Önemli eseri:Augustin-Jacob Landre-Beauvais,1818'de hastalık belirtilerini incelediği en önemli eseri olan "Séméiotique, ou Traité des signes des maladies" (Semeiotik, ya da Hastalık Belirtileri Üzerine İnceleme) adlı çalışmasında Hipokrat'ın Corpus Hippocraticum'undan etkilenmiştir.
(((Dört sıvı teorisi (Hümoral Patoloji): Bu koleksiyonda ortaya konan en önemli teorilerden biri, insan vücudunun dört sıvıdan (kan, balgam, sarı safra ve kara safra) oluştuğu inancıdır. Bu sıvıların dengesi sağlığı, dengesizliği ise hastalığı belirler.=kalple kan, karaciğerle sarı safra, dalakla kara safra ve beyinle balgam. Her mizahta, kanın sıcak ve nemli, balgamın soğuk ve nemli, sarı safranın sıcak ve kuru ve kara safranın soğuk ve kuru olması gibi sıvılardaki değişikliklere uygulanan belirli özellikler vardı.=*"Melankoli" kelimesi, Yunanca "melas" (kara) ve "khole" (safra) kelimelerinden türemiştir. _Siyah ve siksi ödden gelen sicakligin tersriyle tuzlu bir nitelikle karistigi zaman acilasir.O zaman eksi hiltin adini alir._Kara safra (melankoli): Soğuk ve kuru, sonbahar ile ilişkilendirilirdi. Fazlasının melankoli (hüzün) haline neden olduğuna inanılırdı.Tedavi etme şekli ise bu sıvıları boşaltmaktıır. terleme, kan akıtma, kusturma gibi..)))
Bu etkileşim şu şekillerde ortaya çıkmıştır:
Yapısal benzerlik: Landre-Beauvais, eserini, Hipokrat'ın titiz gözleme dayalı tanı yöntemine benzer bir şekilde, hastalık belirtilerini kataloglayarak oluşturmuştur.
Gözlem ve belirtilere odaklanma: Tıpkı Hipokrat gibi, Landre-Beauvais de hastalıkların işaret ve belirtilerini dikkatli bir şekilde gözlemlemeye ve kaydetmeye büyük önem vermiştir.
1874'te İngiliz hükümeti, şekeri tüm sıradan İngiliz halkının erişimine açmak için vergiyi kaldırdı. Bu süre zarfında diş çürüğü ve periodontal hastalık arttı ve RA ortaya çıktı.
Şeker, RA'nın ortaya çıkmasında rol oynarken, onun adına, bir fizyoloji çemberindeki RA, oral şeker klirensindeki bir gecikmeyle ilişkili tükürük glandüler fonksiyonundaki düşüşte rol oynadı ve RA hastalığının kendisinin daha da kötüleşmesine neden oldu. "Romatoid artrit" terimi 1859'da İngiliz doktor Alfred Baring Garrod (1819-1907) tarafından ortaya atılmış olsa da, "Goutte Asthénique Primitive" adlı doktora tezinde 1800'de klasik RA'lı ilk hasta serisini tanımlayan Fransız tıp öğrencisi Augustin-Jacob Landre-Beauvais (1772-1840) idi.
Augustin-Jacob Landre-Beauvais
1792'den itibaren Lyon'da anatomist-cerrah ve vidalı turnikenin mucidi Jean Louis Petit'in (1674-1750) yanında uzmanlaştı. Sonraki iki yıl boyunca 1793-1794 yılları arasında sivil-askeri Chalons sur Saône Hastanesi'nde ameliyat yaptı. 1796'da ünlü Salpêtrière Hastanesi'nde doktor asistanı ve psikiyatri hastalarının velayeti ve bakımına daha insancıl bir psikolojik yaklaşımın geliştiricisi olarak staj yaptı Philippe Pinel (1745-1826). 1799'da Salpêtrière'e klinik tıp profesörü olarak atandı.
Séméiotique ou Traité des signes, Landré Beauvais Augustin Jacob tarafından 1818'de yazılmıştır.
Kapsamlı eğitimi onu, en önemli yayını "Séméiotique, ou Traité des signes des maladies"de (Göstergebilim veya Hastalıkların işaretleri) açıkça sunulan bir şekilde etkiledi. 1809'da yazdığı büyük işaretler kataloğunda, Corpus Hippocraticum'un (MÖ 5. yüzyıl) Hipokrat yapısına benzer bir dizi hastalığın semptomlarını, kapsamlı gözlemlere dayanarak ayrıntılı bir şekilde sundu. Ayrıca, Pinel'in hastalara yönelik görüşlerinden ve empatisinden etkilenerek bulaşıcı hastalıklarda kaygının mevcut olacağını varsaymıştı.
Romatoid Artritin İlk Tanımı
1611'de romatizmayı artrit olarak tanıyan Fransız doktor Guillaume de Baillou (Latince: Ballonius) (1538-1616) gibi Batı Avrupa modern tıbbındaki birçok doktor, RA çalışmasına dahil oldu. Ancak bunu açıkça tanımlayan ilk kişi Augustin Jacob Landré-Beauvais oldu. 1800'de sunduğu tezin kısaltılmamış versiyonu, Hipokrat'tan (MÖ 460-370 civarı) beri gut olarak bilinen durumdan birçok yönden farklı bir hastalığı tanımladı. Landré-Beauvais, şu anda RA olduğunu bildiğimiz şeyin semptom ve bulgularını ilk fark ettiğinde sadece 28 yaşındaydı ve Fransa'daki Saltpêtrière akıl hastanesinde sadece asistan bir doktordu. Ne romatizma ne de osteoartrit gibi o sırada bilinen diğer nozolojik antitelerle açıklanamayan şiddetli eklem ağrısı olan bir avuç hastayı muayene etmiş ve tedavi etmişti. Gut hastalığının aksine (podagra, Artrit urica), üst sınıfın hastalığıydı, bu durum esas olarak yoksulları etkiledi. Dahası, kadın hastaları erkeklerden daha sık etkiliyordu ve daha önce, çalışmaları için şöhret ve tazminat kazanmak için genellikle daha varlıklı hastaları tedavi etmeyi seçen diğer doktorlar tarafından göz ardı edilmişti. Landré-Beauvais, Paris'teki Salpêtrière bakımevinde uzun süreli kalan dokuz kadından oluşan bir grubu kronik yeni bir artrit türüyle tanımladı. Bu hastaların daha önce karakterize edilmemiş bir durumdan muzdarip olduklarını varsaydı ve buna "Goutte Asthénique Primitive" (Birincil Astenik-Zayıflatıcı Gut) adını verdi.
Ona göre, bu tip artrit birkaç ayırt edici özellik sergiliyordu; kadınlarda baskınlık, kronik bir seyir, başlangıçtan itibaren birçok eklemin tutulumu ve genel sağlıkta bir düşüş dahil olmak üzere, "'birincil astenik gut' adı altında yeni bir gut formunun varlığını kabul etmeliyiz" dedi. Landré-Beauvais, karakteristik kapsüler şişlik, ellerde ve parmaklarda eklemlerin hareket kısıtlılığı, diğer eklemlere yayılabilen bir durum ve sonunda birçok eklemin düzensizliği ile kemik ankilozu gelişimi ile yeni bir semptom kümesi tanımladı. Özellikle psikolojik faktörlerin etkisi, nazik tedavilere duyulan ihtiyaç ve kan almanın uygunsuzluğu ile ilgili olarak yeni ve orijinal bir yaklaşıma odaklanmıştı; böylece döneminin çağdaş egemen doktrininden kurtuldu.
EPİLOGUE
Landré-Beauvais, RA'yı yeni bir artrit tipi tanıtmak için tanımladı. RA'yı gut hastalığının bir akrabası olarak sınıflandırması yanlış olsa da, tezi Garrod gibi kemik ve eklem bozuklukları alanındaki diğer araştırmacıları bu hastalığı daha fazla incelemeye teşvik etti.
Günümüzde şeker alımı, diş çürüğü, kronik periodontitis ile kanser, ateroskleroz ve bizim olgumuzda artrit gibi kronik sistemik hastalıkların görülme sıklığı arasındaki ilişkiye dair kanıtlar oldukça önemli bir olasılıktır.
"Romatoid artrit" adı, 1859'da İngiliz romatolog Alfred Baring Garrod tarafından icat edildi.
İki hastalığın ayrımı: Garrod'un çalışmaları, romatoid artrit ve gut hastalığının farklı hastalıklar olduğunu net bir şekilde ortaya koydu. Gut hastalığının kanda ürik asit birikimiyle ilgili olduğunu, romatoid artritin ise farklı bir patolojiye sahip olduğunu vurguladı.
Romatoid Artrit (eklem iltihabı)
İşte iki hastalık arasındaki temel farklar:
Özellik
Romatoid Artrit (RA)
Gut Hastalığı
Nedeni
Otoimmün bir hastalıktır. Bağışıklık sistemi yanlışlıkla kendi eklem dokularına saldırır ve bu da kronik iltihaba yol açar.
Kanda ürik asit seviyesinin yükselmesi sonucu eklemlerde ürik asit kristallerinin birikmesiyle oluşur.
Atak Şekli
Belirtiler genellikle haftalar veya aylar içinde yavaş yavaş gelişir. Kronik bir hastalıktır ve belirtilerin şiddeti dalgalanabilir.
Belirtiler aniden, genellikle geceleri başlar ve birkaç gün içinde en yüksek seviyeye ulaşan yoğun bir ağrıya neden olur.
Etkilenen Eklem
Genellikle ellerdeki, bileklerdeki ve ayaklardaki küçük eklemler gibi birden fazla eklemi simetrik olarak (vücudun her iki tarafında aynı eklemleri) etkiler.
Çoğunlukla ayak başparmağını etkiler. Bunun yanı sıra diz, ayak bileği ve dirsek gibi diğer eklemleri de etkileyebilir.
Belirtiler
Ağrı, şişlik, sıcaklık ve sabahları uzun süren eklem sertliği görülür. Yorgunluk, ateş ve iştah kaybı gibi sistemik belirtiler de eşlik edebilir.
Etkilenen eklemde şiddetli, zonklayıcı ağrı, kızarıklık ve şişlik görülür. Atak sırasında eklem dokunmaya karşı çok hassas olabilir.
Tedavi
İltihabı kontrol altına alan ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar (kortikosteroidler ve hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar) kullanılır.
Ürik asit seviyesini düşürmeyi amaçlayan ilaçlar ve akut atakları durdurmaya yönelik tedaviler uygulanır. Beslenme düzeninde değişiklikler de yapılır.
Kandaki ürik asit, vücudun pürinleri parçalaması sonucu oluşan bir atık maddedir. Ürik asit yüksekliğinin temel nedenleri, aşırı ürik asit üretimi veya böbreklerin ürik asidi yeterince atamamasıdır. Bu duruma; pürin açısından zengin besinlerin (kırmızı et, sakatat, deniz ürünleri) aşırı tüketimi, obezite, alkol tüketimi, belirli ilaçlar (diüretikler, aspirin), böbrek hastalıkları, diyabet ve genetik yatkınlık gibi çeşitli faktörler yol açabilir.
Aşırı Üretim
Pürin İçeren Besinler: Kırmızı et, sakatatlar (karaciğer, beyin), bazı deniz ürünleri (midye, ton balığı) ve fruktoz oranı yüksek içecekler gibi pürin açısından zengin gıdaların aşırı tüketimi ürik asit üretimini artırır.
Genellikle işlenmiş gıdalardaki yüksek fruktoz (mısır şurubu gibi) veya aşırı meyve suyu tüketimi ile ilişkilidir. Taze meyvelerin tamamı, özellikle de kiraz gibi kırmızı-mor meyveler, ürik asidi düşürmeye yardımcı olabilecek özelliklere sahip olduğu için genellikle güvenle tüketilebilir.
İşlenmiş gıdalar: Yüksek fruktozlu mısır şurubu gibi tatlandırıcılarla üretilen gazlı içecekler, paketli tatlılar ve işlenmiş gıdalar, ürik asidi doğrudan yükseltir ve gut atak riskini artırabilir.
Alfred Baring Garrod, modern romatolojinin öncülerinden biri olarak kabul edilen 19. yüzyıl İngiliz doktorudur. Artrit alanındaki en önemli katkıları şunlardır:
"Romatoid artrit" terimini tanımlaması: Garrod, 1859 tarihli "A Treatise on Gout and Rheumatic Gout" (Gut ve Romatizmal Gut Üzerine Bir İnceleme) adlı kitabında, gut hastalığından farklı olan ve bugün romatoid artrit olarak bilinen durumu "romatoid artrit" olarak adlandırdı. Bu tanımlama, hastalığın diğer artrit türlerinden ayırt edilmesinde önemli bir dönüm noktası olmuştur.
Romatoid artrit (RA), öncelikle eklemleri etkileyen uzun süreli bir otoimmün hastalıktır. Tipik olarak sıcak, şiş ve ağrılı eklemlerle sonuçlanır. Ağrı ve sertlik genellikle istirahatten sonra kötüleşir. En yaygın olarak, bilek ve eller tutulur ve aynı eklemler tipik olarak vücudun her iki tarafında tutulur.Hastalık ayrıca cilt, gözler, akciğerler, kalp, sinirler ve kan dahil olmak üzere vücudun diğer kısımlarını da etkileyebilir. Bu, düşük alyuvar sayısı, akciğer çevresinde iltihaplanma ve kalp çevresinde iltihaplanma ile sonuçlanabilir. Ateş ve düşük enerji de mevcut olabilir. Altta yatan mekanizma, vücudun eklemlere saldıran bağışıklık sistemini içerir. Bu, eklem kapsülünün iltihaplanmasına ve kalınlaşmasına neden olur. Aynı zamanda kemik ve kıkırdağı da etkiler.
Eklemleri onarmak, değiştirmek veya kaynaştırmak için yapılan ameliyatlar bazı durumlarda yardımcı olabilir.
RA'nın bilinen ilk tanımı 1800 yılında Paris'ten Dr. Augustin Jacob Landré-Beauvais (1772-1840) tarafından yapılmıştır.Romatoid artrit terimi Yunancaya dayanmaktadır.
Belirti ve bulgular;
RA öncelikle eklemleri etkiler, ancak vakaların %15-25'i diğer organları da etkiler.İlişkili problemler arasında kardiyovasküler hastalık, osteoporoz, interstisyel akciğer hastalığı, enfeksiyon, kanser, yorgun hissetme, depresyon, zihinsel zorluklar ve çalışma sorunları yer alır.
Eklemler;
Artrit sinoviyal zarın iltihaplanmasını içerir. Eklemler şişer, hassaslaşır, ısınır ve sertlik eklem hareketlerini sınırlar. Zamanla birden fazla eklem etkilenir (poliartrit). En yaygın olarak el, ayak ve servikal omurganın küçük eklemleri tutulur, ancak omuz ve diz gibi daha büyük eklemler de tutulabilir. Sinovit, hareket kaybıyla birlikte dokunun bağlanması ve eklem yüzeyinin aşınmasına yol açarak deformite ve fonksiyon kaybına neden olabilir. Sinoviyal zardaki özelleşmiş mezenkimal fibroblast benzeri hücreler (FLS), romatizmal patojenik süreçlerde aktif ve belirgin bir role sahiptir.
Romatoid artritin bir eklemi nasıl etkilediğini gösteren bir diyagram
RA sabah saatleri veya uzun süreli hareketsizliğin ardından, etkilenen eklemlerin şişmesi, ısınması, ağrılı ve sert olmasıyla birlikte iltihaplanma belirtileri ile kendini gösterir. Sabahın erken saatlerinde görülen katılık, genellikle hastalığın belirgin bir özelliğidir ve tipik olarak bir saatten fazla sürer. Hafif hareketler, erken evrelerde semptomları hafifletebilir. Bu işaretler romatoid ile eklemlerin enflamatuar olmayan osteoartrit gibi problemlerini ayırt etmeye yardımcı olur. Enflamatuar olmayan nedenlerin artritinde, enflamasyon belirtileri ve sabah sertliği daha azdır.
___Romatoid artrit bir otoimmün hastalıktır (bağışıklık sisteminin kendi dokularına saldırması). ___
Romatoid Artrit
Artrit: Nedir? Eklemlerin iltihaplanmasıdır. Birçok farklı tipi vardır, örneğin romatoid artrit ve osteoartrit.
Nedeni: Bağışıklık sisteminin, eklemleri çevreleyen sinoviyal dokuya saldırması sonucu ortaya çıkar.
Mekanizma: Vücudun kendi bağışıklık hücrelerinin eklemlere saldırmasıyla oluşan kronik bir iltihaplanmadır.
Belirtiler: Genellikle eklemlerde ağrı, şişlik ve sertlik, özellikle sabahları uzun süreli sertlik.
Ortak Noktalar: Bu iki hastalık aynı olmamakla birlikte, bazı ortak risk faktörlerini ve mekanizmaları paylaşabilirler.
Enflamasyon: Hem romatoid artrit hem de ateroskleroz, vücuttaki kronik enflamasyon (iltihaplanma) süreçleriyle ilişkilidir. Romatoid artritli hastalarda artan sistemik enflamasyon, ateroskleroz riskini yükseltebilir.
Paylaşılan Risk Faktörleri: Her iki hastalığın gelişiminde de obezite, hareketsizlik ve sigara kullanımı gibi benzer risk faktörleri rol oynayabilir.
Osteoartrit (OA) veya Osteoartroz, Amerika Birleşik Devletleri'nde 7 yetişkinden 1'ini etkileyen, eklem kıkırdağı ve altındaki kemiğin yıkımından kaynaklanan dejeneratif bir eklem hastalığıdır.
Dünyadaki engelliliğin dördüncü önde gelen nedeni olduğuna inanılıyor. En yaygın semptomlar eklem ağrısı ve sertliğidir.
_____ Gut metabolik bir bozuklukken (ürik asit birikimi) _____
Gut hastalığı, Kral VIII. Henry gibi zenginlerin aşırı beslenmeleri ve alkol tüketimleri nedeniyle uzun zamandır "kralların hastalığı" olarak bilinmektedir.
Tek bir eklemde (çoğunlukla ayak baş parmağında) oluşan şiddetli ağrılı şişlik atakları, vücuttaki aşırı ürik asit seviyeleri ve eklemlerde kristal birikmesi nedeniyle oluşur.
Ürik asit vücudun normal atık ürünüdür ve böbrekler tarafından atılır.
Zamanla, kanda ürik asit düzeylerinin artması, eklemlerin içinde ve çevresinde monosodyum ürat kristallerinin birikmesine yol açabilir; bu da beyaz kan hücrelerini çekebilir ve şiddetli gut ataklarına yol açabilir.
Harris (1972, 42), aranan ilk imza olarak bir bitkinin yaşam alanı olmasını önerir:
Ağır derelerde, ıslak alçaklarda ve bataklıklarda yetişen bitkiler, romatizmal bozukluklar, ateşli soğuk algınlığı ve öksürükler gibi nemlilik hastalıklarıyla ilişkilidir. Bu bitkiler arasında söğüt, su biberi, nane, verbena, tatlı bayrak, mürver, kemik, vaaz kürsüsü ve skunk lahana bulunur.
👨🏻⚕️🩺Batı'da Avicenna olarak bilinen Ebu Ali el-Hüseyin İbn Abdullah İbn Sina (980-1037 AD), ortaçağ döneminin bir Fars/Pers hekimiydi. On üçüncü ila on yedinci yüzyıllar arasında, Avicenna Batı tıp çalışmalarında tanınmış bir üstünlük olarak yüksek bir yere sahipti.
Tıp tarihindeki en ünlü kitap olan İbn Sina'nın 📚Tıp Kanunu, uzun bir ilaç listesi de dahil olmak üzere o dönemin tüm tıbbi bilgisinin açık ve düzenli bir özetini sunar. 🦠Çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılan iltihap giderici ve ağrı kesici maddelerin uzun listeleri sağlanmıştır. Afyon, söğüt yağı, zerdeçal ve sarımsak gibi bu ilaçlardan bazılarının etkinliği modern tıp tarafından araştırılmış; güçlü iltihap giderici ve ağrı kesici özelliklerine işaret edilmiştir.Anti-inflamatuar ve analjezik ilaçlar, kesin iyileştirici etkileri ve yan etkileri paylaşan heterojen bir madde grubudur.
🩺Johns Hopkins Hastanesi'nin dört kurucu profesöründen biri olan Sir William Osler, Kanon'u "şimdiye kadar yazılmış en ünlü tıp ders kitabı; diğer tüm eserlerden daha uzun süre bir tıp İncili" olarak tanımlamıştır (Osler, 1972 ▶ ).
Kenevir sativa
Kenevir ( Cannabis sativa ), şiddetli baş ağrılarının hafifletilmesi ve dejeneratif kemik ve eklem hastalıkları, oftalmitis, genel ödem, enfeksiyöz yaralar, gut ve rahim ağrısının tedavisi için reçete edilmiştir. Kenevirin ana aktif bileşeni olan tetrahidrokanabinoller, kenevirin diğer bileşenlerine ek olarak anti-nosiseptif özelliklere sahip olduğu gösterilmiştir (Wilson ve Nicoll, 2002 ▶ ).
Papatya çiçeği
İbn-i Sina , baş ağrısı, ödem, konjunktivit, sarılık, kronik ateş, taş hastalığı, adet görmeme, diş ağrısı ve kas gerginliği tedavisinde papatya ( Matricaria chamomilla ) kullanılmasını önermiştir . Papatya, gastrointestinal veya üriner cerrahi geçiren hastalarda kaşıntı ve iltihabı hafifletmek ve peristomal cilt lezyonlarının iyileşmesini kolaylaştırmak için önerilmektedir (Charousaei ve ark., 2011 ▶ ).
Boswellia serrata;
{ Bu sakız, Hindistan, Afrika ve Orta Doğu'nun belirli bölgelerinde yetişen Boswellia Serrata ağacından elde edilen reçineli bir özdür. }
Ortaçağ Farsçasında günlük ( Boswellia serrata ) apse, yaralar ve kötü huylu tümörler, deri döküntüleri, dermatit, mide bulantısı ve kusma, gastrointestinal inflamasyon ve artrit tedavisinde tavsiye edilmiştir. Birkaç deneysel çalışma günlük'ün anti-inflamatuar, analjezik, antimikrobiyal, hepatoaktif ve anti-proliferatif etkiye sahip olduğunu göstermiştir (Abdel-Tawab ve diğerleri, 2011 ▶ ).
Tarçın kafuru
Kafur ( Cinnamomum camphora ) baş ağrısı ve eklem ağrısının tedavisi ve ayrıca farklı organlardaki iltihaplanmaya karşı önerilir.
Günlük otunun romatoid artrite karşı koruyucu etkisinin, sıçanlarda kollajen kaynaklı artrit modelinde artrit skorlamasında ve kemik histolojisinde azalmaya bağlı olduğu ileri sürülmektedir (Umar vd., 2014 ▶ ).
Periodontitis ile ilişkili iki bakteri türü, RA'lı kişilerin diş etlerinde protein sitrulinasyonunun aracıları olarak gösterilmiştir.
Diş etleri; çene kemiğinin üzerini örten sağlam ve pembe renkli dokulardır. Aynı zamanda diş köklerini de içerisine alan bu doku, kan damarları açısından oldukça zengindir. diş etlerinde bir sorunun oluşması halinde şişme ve iltihaplanma gibi semptomlar ortaya çıkabilir.
Patofizyoloji;
Der Nobelpreis 2025 für Medizin und Physiologie geht an Dr. Mary E. Brunkow und Dr. Fred Ramsdell .Düzenleyici T hücrelerinin, diğer bağışıklık hücrelerini izleyen ve bağışıklık sisteminin kendi hücrelerimize saldırmasını engelleyen bir koruma birimi gibi davrandığını keşfettiler.
RA'nın üç aşaması, bir başlangıç aşaması (spesifik olmayan enflamasyon), bir amplifikasyon aşaması (T hücresi aktivasyonuna bağlı) ve sitokinler, IL-1, TNF-alfa ve IL–6'dan kaynaklanan doku hasarının olduğu kronik inflamatuar fazdır.
B-hücresi tarafından üretilen immün komplekslerin ve T hücresi ürünlerinin RA'daki inflamasyondaki göreceli rolleri üzerine bir tartışma 30 yıldır devam etmektedir. Diğer otoimmün hastalıklarda olduğu gibi, RA'lı kişilerde eklem iltihabını teşvik ettiğine inanılan anormal derecede glikosile edilmiş antikorlar bulunur.
inflamatuar IL-17A üreten inflamatuar T yardımcı hücreleri ve patojenik Th17 hücreleri gibi enflamasyonu destekleyen T yardımcı profilindeki değişiklikler hem bellekten hem de periferik kan efektör bölmeden gelmektedir.
Th 17 hücreleri mukozal bariyerlerin korunmasında ve mukozal yüzeylerden patojen atımında önemli bir rol oynar; bu tür koruyucu ve patojenik olmayan Th17 hücrelerine Treg 17 hücreleri denir. Bu hücreler ayrıca otoimmün ve enflamatuar bozukluklarda da rol oynarlar.
Bağışıklık Paneli: sIL2R, IL 6, IgA, IgG, IgM, CRP, Kan sayımı, Lenfosit tiplemesi (T lenfosit, Yardımcı T lenfositler, Sitotoksik T lenfositler , B lenfosit, NK hücreler), Vitamin D
Bağışıklık sistemi toksin, ağır metaller, kimyasal kirleticiler ve infeksiyon ajanları (virüs, bakteri, parazit, mantar) gibi dışarıdan gelen saldırılara karşı vücudumuzu savunan bir sistemdir.
bağışıklık hücreleri vücudun kendi hücrelerine saldırarak hasar verebilir ve otoimmun hastalıklar (Haşimato, Romatoid Artrit (RA), Sedef, Lupus (SLE), Çölyak, Multiple Skleroz (MS), gelişebilir.
Sitotoksik T hücreler (CD8) Sitotoksik T hücreleri bağışıklık sisteminin efektör hücreleridir. Sitotoksik T hücreleri hastalıklı hücrelerin, virüs bulaşmış hücrelerin ve kanserleşmeye dönmüş vücut hücrelerinin spesifik olarak yıkımından sorumludur.
Edinsel Bağışıklık Sistemi: Patojen ile karşılaştığında patojene karşı spesifik olarak gelişen, özelleşmiş, daha etkili, komplike bir savunma sistemidir. Hafızası vardır, aynı patojen ile karşılaştığında onu tanır, daha hızlı ve etkin devreye girer. Bu sistemde T ve B lenfositler görev alır. Hücresel ve humoral bağışıklık olarak iki farklı yapıda işlev görürler.
Hücresel Bağışıklık: T lenfosit hücreleri görevlidir, bakterileri öncelikle üst düzeyde bir duyarlılık ile tespit edip, direkt fagosite ederek yok ederler.
Humoral Bağışıklık: B lenfositler görevlidir, sentezledikleri antikorlar (immunoglobulin) aracılığı ile bakterileri yok eder.
Altta yatan mekanizma, vücudun eklemlere saldıran bağışıklık sisteminiiçerir. Bu, eklem kapsülünün iltihaplanmasına ve kalınlaşmasına neden olur. Aynı zamanda kemik ve kıkırdağı da etkiler.
Romatoid artrit, öncelikle eklemleri etkileyen uzun süreli bir otoimmün hastalıktır. Tipik olarak sıcak, şiş ve ağrılı eklemlerle sonuçlanır.
Başlangıcı en sık orta yaşlarda görülür ve kadınlar erkeklere göre 2,5 kat daha sık etkilenir.
Artrit sinoviyal zarın iltihaplanmasını içerir. Eklemler şişer, hassaslaşır, ısınır ve sertlik eklem hareketlerini sınırlar. Zamanla birden fazla eklem etkilenir (poliartrit). En yaygın olarak el, ayak ve servikal omurganın küçük eklemleri tutulur, ancak omuz ve diz gibi daha büyük eklemler de tutulabilir. Sinovit, hareket kaybıyla birlikte dokunun bağlanması ve eklem yüzeyinin aşınmasına yol açarak deformite ve fonksiyon kaybına neden olabilir.
RA sabah saatleri veya uzun süreli hareketsizliğin ardından, etkilenen eklemlerin şişmesi, ısınması, ağrılı ve sert olmasıyla birlikte iltihaplanma belirtileri ile kendini gösterir. Sabahın erken saatlerinde görülen katılık, genellikle hastalığın belirgin bir özelliğidir ve tipik olarak bir saatten fazla sürer. Hafif hareketler, erken evrelerde semptomları hafifletebilir. Bu işaretler romatoid ile eklemlerin enflamatuar olmayan osteoartrit gibi problemlerini ayırt etmeye yardımcı olur. Enflamatuar olmayan nedenlerin artritinde, enflamasyon belirtileri ve sabah sertliği daha azdır.
Romatoid artrit evreleri
Hangi eklemlerin tutulduğuna bağlı olarak hemen hemen her türlü deformite gelişebilir. Osteoartritte de ortaya çıkan deformiteler arasında ulnar deviasyon, "ilik deformitesi", kuğu boynu deformitesi "Z-başparmak" ve çekiç parmak deformiteleri görülebilir. Eklemler, deformasyonların sakatlayıcı doğası nedeniyle kaynaşırr.
Tipik romatoid nodülün çapı birkaç milimetre ila birkaç santimetre arasında olabilir ve genellikle dirsek, topuk, eklemler veya tekrarlanan mekanik strese maruz kalan diğer alanlar gibi kemik çıkıntıları üzerinde bulunur.
Kardiyovasküler riski azaltmak için, RA'nın neden olduğu enflamasyonunkontrolünü sürdürmek ve kan lipitleri ve kan basıncı gibi diğer riski faktörleri egzersiz ve ilaçlar uygun şekilde yönetilmelidir.
Kan;
Kan hücrelerinin açık ara en yaygın anormalliği anemidir. RA'nın neden olduğu kronik enflamasyon.
Düşük beyaz kan hücresi sayımı genellikle yalnızca genişlemiş karaciğer ve dalağı olan Felty sendromlu kişilerde görülür. Nötropeninin mekanizması karmaşıktır. İnflamasyon Kontrolsüz olduğunda trombositoz oluşur.
Gözler;
Göz episklerit veya şiddetli olduğunda çok nadiren perforan skleromalaziye ilerleyebilen sklerit şeklinde etkilenebilir. Daha yaygın olanı, gözyaşı ve tükürük bezlerininlenfositinfiltrasyonunun neden olduğu göz ve ağız kuruluğu olan keratokonjonktivitis sicca'dır.
Dişler;
Romatoid artritli kişilerde periodontitis ve diş kaybı yaygındır.
Diğer;
Sirkadiyen ritm, interlökin-6 gibi dolaşımdaki proinflamatuar sitokin düzeylerinde sabahın erken saatlerinde görülen artış ile ağrılı sabah eklem sertliği arasında bir korelasyon olduğunu düşündürür.
Biyolojik DMARD'lar, hastalık diğer tedavilere yanıt vermediğinde kullanılabilir.❗️
✅ Kahverengi pirinç, arpa ve balık, B6 ve B9 vitamini içerir. Son olarak portakal suyu ve badem sütüyle birlikte ton balığı, somon eklenerek diyete D vitamini de dahil edilebilir. Kanıtlar, D vitamini düzeylerinin 40-60 ng/mL aralığına yükseltilmesinin romatoid artrit riskini azaltabileceğini göstermektedir.
Pişmiş, uzun taneli kahverengi pirinç %70 su, %26 karbonhidrat , %3 protein ve %1 yağdır . 100 gram pişmiş kahverengi pirinç 1,6 gram lif sağlar.
_____ Kahvaltıda yulaf ezmesini kahverengi pirinç lapası ile değiştirin. _____
✅(keten yağı ve kenevir yağında bulunur) üzerine bir meta-analiz ağrı üzerinde olumlu bir etki bildirdi. Aynı inceleme daha az iltihaplanmaya karşılık eklem işlevinde bir fark olmadığını bildirdi.
✅Hassas eklem sayısını, sertliği ve ağrıyı azaltmak için Akdeniz diyeti ve Dong diyetinin yararlı etkisi vardır.
✅Morina karaciğeri ilk olarak 1789 yılında romatizmayı tedavi etmek için tıpta kullanıldı , ardından 1824'te raşitizm geldi . 1930'lara gelindiğinde, raşitizm ve D vitamini eksikliğinden kaynaklanan diğer rahatsızlıkları önlemeye yardımcı olmak için çocuklara sıklıkla verilirdi.___Gıdalar: Balık yağı, yumurta sarısı, somon ve uskumru gibi yağlı balıklar D vitamini içerir.___ Mezgit baligi!
Tedavinin amacı, ağrı ve şişlik gibi semptomları en aza indirmek, kemik deformitesini önlemek ve günlük işleyişi sürdürmektir.
Hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar(DMARD), RA'nın birincil tedavisidir.;dozlanmış fiziksel aktivite; ağrıyı yönetmeye yardımcı olmak için analjezikler ve fizik tedavi kullanılabilir. RA genellikle en az bir spesifik anti-romatizmal ilaçla tedavi edilmelidir.Benzodiazepin kullanılması önerilmez.
Aşağıdaki ilaçlar DMARD olarak kabul edilir: metotreksat, sülfasalazin, leflunomid, hidroksiklorokin, TNF inhibitörleri (certolizumab, adalimumab, infliximab ve etanersept), abatasept, anakinra ve auranofin. Ek olarak, rituximab ve tocilizumab monoklonal antikorlardır ve aynı zamanda DMARD'lardır. Tocilizumab kullanımı, artan kolesterol seviyeleri riski ile ilişkilidir.
En sık kullanılan ajanlar sulfasalazin, leflunomid ve metotreksattır. Leflunomid, 6-12 ay arasında kullanıldığında etkilidir ve 2 yıl süreyle kullanıldığında metotreksata benzer etkinlik gösterir. Hidroksiklorokin, düşük toksisite profiline ek olarak, orta dereceli RA tedavisinde etkili kabul edilir. Sülfasalazin ayrıca romatoid artritin kısa süreli tedavisinde en etkili gibi görünmektedir.
2015 Cochrane incelemesi, metotreksat ile rituksimabın, semptomları iyileştirmede tek başına metotreksata kıyasla daha etkili olduğunu buldu. Rituximab, B hücrelerinin seviyelerini azaltır.
Gastrointestinal, hematolojik, pulmoner ve hepatik dahil olmak üzere toksisite ile yan etkiler düzenli olarak izlenmelidir. Mide bulantısı, kusma veya karın ağrısı gibi yan etkiler folik asit alarak azaltılabilir.
DMARD'lara kıyasla daha yüksek oranda enfeksiyonlarla ilişkilidirler. Romatoid artriti tedavi etmek için kullanılan biyolojik DMARD ajanları şunları içerir: infliximab gibi tümör nekroz faktörü alfa inhibitörleri; anakinra gibi interlökin 1 blokerleri, rituksimab gibi B hücrelerine karşı monoklonal antikorlar, tosilizumab gibi interlökin 6 blokerleri ve abatasept gibi T hücresi ko-stimülasyon blokerleri. Genellikle metotreksat veya leflunomid ile kombinasyon halinde kullanılırlar. Metotreksat ile biyolojik monoterapi veya tofasitinib, ACR50, RA remisyon oranlarını ve işlevini iyileştirebilir.
✅ ACR50 ve ACR70 yanıtları, hassas ve şiş eklem sayılarında ve beş ek kriterden üçünde sırasıyla en az %50 ve %70 oranında iyileşmeyi temsil etmektedir.
Adını Amerikan Romatoloji Koleji'nden almıştır. ACR skoru, araştırmacılar arasında ortak bir standart sağladığı için, doktor-hasta ilişkilerinden ziyade klinik çalışmalarda daha sık kullanılır. Farklı iyileştirme dereceleri ACR50, ACR70 olarak adlandırılır.
Haftada iki kez metotreksata ek olarak etanersept enjeksiyonu, ACR50'yi iyileştirebilir ve radyografik ilerlemeyi 3 yıla kadar azaltabilir.
Glukokortikoidlerin ve geleneksel tedavinin kombinasyonu, kemiklerin erozyon hızında bir azalma göstermiştir.
*Tarihçe: Doğal kortikosteroid hormonların izole edilmesi ve yapılarının belirlenmesi, 20. yüzyılın ortalarında büyük bir tıbbi atılım sağlamıştır. 1940’larda Edward C. Kendall, Philip Hench ve Tadeusz Reichstein tarafından kortizon (hidrokortizon) gibi adrenal korteks hormonları keşfedilmiş ve bu alandaki çalışmalar 1950 Nobel Tıp Ödülü ile onurlandırılmıştır.*
Kortikosteroid terimi, Latince cortex (“kabuk” veya “kabuk katmanı”) sözcüğünden türetilmiş “Cortico-” eki ile “steroid” sözcüğünün birleşiminden oluşur. “Kortikosteroid” adı, bu hormonların adrenal bezin dış katmanı olan kortekste üretilmesine atıf yapar. Steroid ise, dört halka içeren karakteristik bir yapıya sahip bir molekül sınıfını ifade eder. Kısacası, kortikosteroidler, steroid yapısında hormonlardır ve esas olarak böbreküstü bezinin korteks bölgesinde sentezlenir.
* ((((( Glukokortikoidler, böbrek üstü bezleri tarafından salgılanan ve stres yanıtını düzenleyen, kan şekeri, kan basıncı ve iltihabı kontrol eden bir hormon grubudur. _Glukokortikoidler, böbreküstü bezlerinin korteks adı verilen dış kısmından salgılanan, metabolizma, bağışıklık sistemi ve stres tepkisi üzerinde güçlü etkileri olan bir steroid hormon grubudur. Vücudun doğal olarak ürettiği en önemli glukokortikoid kortizoldür.
* Kortizol ve kortizon vücutta önemli rolleri olan, sıkça karıştırılan iki steroid hormon adıdır. Kortizol vücudun doğal olarak ürettiği “stres hormonu” iken, kortizon ise tedavi amaçlı kullanılan yapay formudur.
_____Kortizon, vücuttaki doğal kortizol hormonunun sentetik (yapay) bir formudur. Yani kortizolün laboratuvar ortamında üretilmiş haline verilen isimdir._____
* Kortizol, böbreküstü bezlerinde (adrenal bezlerde) üretilen hayati bir steroid hormondur. Vücudun strese karşı verdiği yanıtın düzenlenmesinde kritik rol oynadığı için genellikle “stres hormonu” olarak anılır. Kortizolün salgılanması gün içinde dalgalanır: Sabahları uyanma saatlerinde en yüksek seviyelere çıkarak vücudu yeni güne hazırlar, akşam ve gece saatlerinde ise düşerek dinlenmeye geçişi destekler.
* Kortizol salınımı, beyindeki hipotalamus ve hipofiz bezinin kontrolünde gerçekleşir. Hipofiz bezinden salgılanan ACTH adlı hormon, böbreküstü bezlerini uyararak kortizol üretimini arttırır veya azaltır. Bu sayede kortizol düzeyi vücudun anlık ihtiyaçlarına göre ayarlanır. Örneğin, ani bir korku, heyecan veya stres anında kortizol hızla yükselir; bu yükseliş vücudun “savaş ya da kaç” tepkisini destekleyerek kalp atış hızını, enerji seviyelerini ve uyanıklığı artırır. Kortizol böylece vücudun tehlikelere karşı hazırlıklı olmasını sağlar.
* Enflamasyonun Azaltılması: Kortizol, bağışıklık sisteminin ürettiği inflamatuar (iltihabi) yanıtları kontrol altında tutar. Vücuttaki yaralanma veya enfeksiyonlara karşı gelişen şişlik, kızarıklık, ağrı gibi iltihap belirtilerini baskılar. Bu sayede immün yanıtın aşırıya kaçıp doku hasarı oluşturmasını engellemeye yardımcı olur.)))))
NSAID'ler, gastrointestinal, kardiyovasküler veya böbrek problemleri olanlarda dikkatli kullanılmalıdır.
2004 Cochrane incelemesi, insanların NSAID'leri parasetamole tercih ettiğini buldu.
Parasetamol; altta yatan hastalığı değiştirmezler. Parasetamol kullanımı ülser gelişme riski ile ilişkili olabilir.
Nöromodülatör topikal kapsaisin, ağrıyı azaltmak amacıyla kullanılabilir.
Fizik tedavinin RA'lı hastalarda ağrıyı azaltmada etkili bir yardımcı olduğu gösterilmiştir. Çoğu RA erken tespit ve agresif bir şekilde tedavi edildiğinden, fizik tedavi daha çok önleyici ve telafi edici bir rol oynar ve düzenli romatizmal tedavinin yanı sıra ağrı yönetimine yardımcı olur. RA'lı kişiler için fizyoterapi tıbbi tedavi ile birlikte kullanılabilir. Bu, soğuk ve sıcak uygulama, elektronik stimülasyon ve hidroterapiyi içerebilir.
Fiziksel aktivite, yorgunluk yaşayan romatoid artritli kişiler için de faydalıdır. RA'da aerobik egzersizler ve direnç eğitiminin kardiyovasküler zindelik ve kas gücü üzerinde orta düzeyde etkileri bulunmuştur.
kişinin psikolojik durumu ve depresyon düzeyini iyileştirebilir.
L-histidin takviyesinin romatoid artrit (RA) hastalarında sonuçları iyileştirdiğini öne süren yeterli yüksek kaliteli araştırma ve kanıt yoktur. Daha eski bir çalışma L-histidin takviyesinden genel olarak bir fayda bulamadı. "Daha aktif ve uzun süreli hastalığı" olan bireylerde bir miktar fayda olduğunu öne sürdü, ancak yazarlar RA hastalarında bir tedavi olarak histidin'i savunmadılar.
O tarihten bu yana L-histidin ile ilgili bu popülasyonda başka bir araştırma yapılmadı ve bu durum için standart bir tedavi haline gelmedi.
🔰Histidin (His, H) doğada yaygın 22 aminoasittenbiridir ve proteinlerin yapısında bulunur. L-Histidin ve D-Histidin olmak üzere iki farklı enantiomerik formu vardır.birçok amino asitte olduğu gibi bu amino asitinde hem L- hem de D- isomeri vardır.
aktiv olan diğer bir deyişle doğada var olan isomeri L- Histidin'dir.
Doğada Bulunuşu;
Et ve süt ürünleri, tahıllar, pirinç, buğday ve çavdar zengin histidin kaynaklarıdır.
Bu yazıda ya da bilimsel makalelerde Histidin L- ya da D olarak hiçbir ön ek almayarak sadeceHistidin diye bahsedilmişse, burada bahsi geçen L- Histidin'dir.
✅L-histidin, temel bir amino asittir.
Histidin, aynı zamanda L-histidin olarak da bilinir, vücutta protein yapımı, sinir hücrelerini koruma, beyin ve kas dokusunun oluşumuna yardımcı olma gibi çeşitli işlevleri olan temel bir amino asittir.
L-histidin temel bir amino asit olduğundan, vücut bunu doğal olarak üretmez. Bu nedenle, yiyeceklerle tüketilmelidir. 1 Bazı insanlar ayrıca L-histidin seviyelerini artırmak için takviyeler alırlar, bu takviyenin kalp hastalığını önleyebileceğine veya romatoid artrit gibi çeşitli rahatsızlıkları iyileştirebileceğine inanırlar. Ancak, histidin takviyesinin etkinliğini destekleyen çok az kanıt vardır.
L-histidin vücutta çeşitli işlevlere sahiptir, bunlar arasında şunlar yer alır:
Karnosin oluşumu (kas ve beyin dokusu için önemli bir peptit)
Histamin (alerjik reaksiyonlara aracılık eden bir kimyasal) üretmek
Metallerin bağlanması (şelatlanması)
Doku onarımı ve büyümesine yardımcı olmak
Kan hücreleri yapmak
Sinir hücrelerinin korunması
Bir takviye seçerken , bağımsız olarak test edilmiş ürünleri arayın ve bir sağlık hizmeti sağlayıcısına, kayıtlı diyetisyen beslenme uzmanına (RD veya RDN) veya eczacıya danışın
L-histidin çoğunlukla yüksek proteinli besinlerde bulunur, bunlar arasında şunlar bulunur:
Yumurtalar
Biftek
Tavuk
Domuz eti
Balık
L-histidinin bitki bazlı kaynakları şunlardır:
Soya
Fasulye
Buğday
Kinoa
Mısır
Pirinç
Tekli aminoasit takviyeleri mevcuttur, ancak histidin protein takviyeleri ve tozlarında da bulunabilir.
❌Histidin Negatif Salmonella bakterisinin, Histidin Pozitif hale gelmesi, kullanılan muhtemel karsinojenin mutajenik olduğunu gösterir.
❌Periodontitis ile ilişkili iki bakteri türü, RA'lı kişilerin diş etlerinde protein sitrulinasyonunun aracıları olarak gösterilmiştir.
🔻Et ve süt ürünleri, tahıllar, pirinç, buğday ve çavdar zengin histidin kaynaklarıdır.❗️
🔻isviçreli kimyager Albert Hofmann'ın Basel'deki Sandoz laboratuvarlarındaki çalışmalarıyla çavdar mahmuzu alkaloidlerinden elde edilen lisejik asitten LSD'nin (liserjik asit dietilamit) sentezi sağlanmıştır.
Çavdar mahmuzunun yaşam evreleri
1692'de Salem, Massachusetts'te üç kadının cadı oldukları iddiası ile öldürülmeleri olayına sebep olan genç kızın çavdar mahmuzu yüzünden halüsinasyonlar gördüğü kabul edilmektedir.❗️
Özellikle tahıl çeşitlerinden buğday, arpa, çavdar, yulaf, mısır, çeltik (pirinç) dünya çapında ekonomik değere sahiptir.
🥠 Hane-i saâdet’in azığı
Medine’de yaygın olarak tüketilen arpa ekmeği, Hz. Peygamber tarafından da sevilerek yenirdi.Arkadaşlarından EbûHüreyre’nin anlattığına göre Hz. Peygamber ve ailesinin en sevdiği, en fazla tükettiği yiyecek arpa ekmeğiydi. Hz. Peygamber vefat ettiğindeevinde un yapmak için sadece arpa bulunuyordu.
Medine toplumunda arpa ekmeği en çabuk ulaşılabilen bir besindi. Pırasa ve zeytinyağı ile pratik bir öğün teşkil eder, bazen tuzla ikram edilirdi. Arpa ekmeği sertleşince suyla ıslatılarak yumuşatılırdı.✅
🍞Arpa Ekmeği;
Arpa, insanlık tarihinin en eski besin maddelerinden birisidir.
Hz. Peygamber, arpa ekmeğinin üzerine kuru hurma koyup yer ve bu (hurma), bu (ekmeğin) katığıdır, derdi.
🥠Tirit’in katığı
Arpa ekmeği hiç kuşkusuz Araplar arasında çokça tüketilen tiritin içine konulan ekmek cinslerinden birisiydi. Medine’de terzilik yapan bir sahâbî,Resûlullah’ı yemeğe davet etti.Resûlullah’aarpa ekmeği ve çoğunluğu hayvanın iç yağından oluşan tirit ikram etti. Bu tiritiniçine ilave olarak kabak parçaları dakoydu.Enes’in naklettiği bir diğer rivayette ise Hz. Peygamber’i davet eden terzinin arpa ekmeği ile içinde kurutulmuş et ve kabak olan bir çorba ikram ettiği yer alır.✅
🔻- alerjik hastalıklarda da önemli fonksiyonu olan histidin; kırmızı et, kümes hayvanları, özellikle mercimek ve soya gibi baklagiller, yumurta, kinoa, pirinç, yulaf gibi tahıllar ve yer fıstığında çokça bulunur.
⚠️Vejetaryen bireyler de baklagil (mercimek/fasulye vb.) ve tahıl (kinoa, karabuğday vb.) tüketimini artırarak bu durumu çözmüş olur.‼️
🔻Vejetaryen Beslenme Faydaları
Vejetaryen beslenme, vücudun ihtiyacı olan temel besinleri sağlarken kalp sağlığı, kilo yönetimi ve kronik hastalıklara karşı koruma gibi çeşitli faydalar sunar. Bitkisel beslenme, antioksidanlar, vitaminler ve mineraller bakımından zengin olduğu için bağışıklık sistemini güçlendirir ve hücreleri hasardan korur.
Kanser Riskini Azaltır
Antioksidan bakımından zengin bitkisel besinler, hücre hasarını önlemeye yardımcı olarak bazı kanser türlerine karşı koruma sağlayabilir. Özellikle meyve, sebze ve tam tahıllar vücudu serbest radikallere karşı savunur. Düzenli olarak bitkisel beslenmek kolon, mide ve meme kanseri riskini azaltabilir.
Vejetaryen beslenmenin faydaları şunlardır:
Kalp sağlığını destekler.
Kilo yönetimini kolaylaştırır.
Kanser riskini azaltır.
Diyabet riskini düşürür.
Sindirim sağlığını iyileştirir.
Bağışıklık sistemini güçlendirir.
Cilt sağlığını destekler.
Çevreye katkı sağlar.❗️
Beslenme taktikleri:
Kişiler fazla kilolarından kurtulmak için günlük kalori miktarı kısıtlanmış beslenmeye özen gösterirlerse, tahribatın azalmasıyla birlikte kıkırdak iyileşmesi ve sıvı artışına destek olmaktadır.
Enflamasyonu tetikleyebilecek hayvansal besinlerden uzak durarak ürikasit düzeyleri düşük tutulursa, iyileşmenin ve diğer terapilerin başarısının artacağı gösterilmiştir.
Ayrıca, metabolizmayı hızlandıran ya da elektrolit dengesini koruyan potasyum, magnezyum, kalsiyum mineralleri doktor kontrollünde vücuda alınabilir. Ayrıca, D3 vitamini de bu sürece katkı sağlar.
Bitkisel Gıda takviyeleri:
Akgünlük ağacı reçinelisi, defne yaprağı, karabaşotu, bamya tohumu, hardal tohumu bitkilerinin doktor kontrolünde uygun formda (ekstrat, çay vb.) ve dozlarda kişiye özel kullanımlarında, diz içi sıvı artışı ile kıkırdak iyileşmesi konusunda yardımcı olduğu Fitoterapi (bitkilerle terapi) çalışmalarında bilimsel olarak gösterilmiştir.Beraberinde aynı süreçlerde glukozamin, msm ve kolajen takviyelerinin, eklem ve çevresindeki yumuşak dokuları onardığı bilinmektedir
Glukozamin nasıl elde edilir?
Sertleşme: Saf kitin esnektir, ancak genellikle kalsiyum karbonat ile birleşerek oldukça sert bir "zırh" yapısı oluşturur.
Ortopedik cerrah Dr. Michael Jones, “Glukozamin ve kondroitin takviyeleri, kıkırdak dokusunun onarımında önemli bir rol oynar ve eklem sıvısının üretimini teşvik eder. Bu, dizdeki ağrıyı hafifletebilir ve hareket kabiliyetini artırabilir” dedi.
2. Balık Yağı (Omega-3 Yağ Asitleri)
Balık yağı, içerdiği omega-3 yağ asitleri ile iltihaplanmayı azaltır ve eklem sıvısının korunmasına yardımcı olabilir. Omega-3 yağ asitleri, eklem iltihaplarını yatıştırarak, dizlerdeki ağrı ve şişliği azaltabilir.
Romatoloji uzmanı Prof. Dr. Karen L. Smith, “Omega-3 yağ asitleri, eklem sağlığını iyileştirmede önemli bir rol oynar. Bu yağ asitleri, eklemdeki iltihaplanmayı azaltabilir ve sinoviyal sıvı üretimini artırabilir” dedi.
3. Zerdeçal ve Zencefil
Zerdeçal ve zencefil, doğal anti-enflamatuar özelliklere sahip iki güçlü bitkidir. Zerdeçalın içerdiği kurkumin bileşiği, eklem iltihabını azaltmaya yardımcı olur ve kıkırdak sağlığını destekler. Zencefil de benzer şekilde iltihaplanmayı azaltarak eklem ağrılarını hafifletebilir.
Beslenme uzmanı Dr. Linda Brown, “Zerdeçal ve zencefilin birleşimi, eklemdeki sıvı kaybını engelleyebilir ve dizdeki kıkırdak onarımını hızlandırabilir. Özellikle osteoartrit hastaları için önerilen doğal takviyelerdir” açıklamasını yapıyor.
4. Hyaluronik Asit Takviyeleri
Hyaluronik asit, sinoviyal sıvının önemli bir bileşenidir ve eklemdeki sıvı kaybını azaltmaya yardımcı olabilir. Bu asit, eklem sıvısının yapısını güçlendirir ve kıkırdakların sağlıklı kalmasını sağladığı bildirildi.
İbni Sina merhemi, genellikle doğal balmumu, zeytinyağı ve çeşitli şifalı yağların (gül yağıçörek otu yağı vb.) karıştırılmasıyla hazırlananözellikle kas-eklem ağrıları ve cilt rahatsızlıkları için kullanılan geleneksel bir şifa yöntemidir.
İbni Sina Merhemi Özellikleri ve Hazırlanışı
Temel İçerik: Balmumu (bal mumu) bazlıdır.
Yağlar: Zeytinyağı ile karıştırılır, etkisi artırılmak istenirse çörek otu veya ardıç yağı eklenebilir.
Hazırlanış: Genellikle taze bir yağ (kuyruk yağı veya zeytinyağı) kısık ateşte eritilip bal mumu ile harmanlanır.
Alternatif İçerik: Kokuyu iyileştirmek ve cilt bakım etkisini artırmak için gül yağı, lavanta yağı veya yasemin yağı eklenebilir
Bu karışımın "en kuvvetli merhem" olarak nitelendirilmesinin temel sebepleri şunlardır:
Ağrı Kesici ve Enflamasyon Giderici: Zeytinyağının taşıyıcı ve besleyici gücü ile gül yağının yatıştırıcı etkisi birleştiğinde, özellikle eklem ağrıları, romatizma ve kas tutulmaları için doğal bir analjezik görevi görür.
Cilt Yenileyici: İbn-i Sina bu karışımı yara izlerini iyileştirmek ve ciltteki "sıcak" kaynaklı döküntüleri (egzama, yanık gibi) serinletmek için önermiştir.
Aromaterapik Etki: Gül yağı, geleneksel tıpta kalp ve beyin üzerindeki ferahlatıcı etkisiyle bilinir. Zeytinyağı ile seyreltilerek şakaklara veya göğse sürüldüğünde stresi azaltmaya yardımcı olur.
Kullanım Notu: İbn-i Sina öğretilerinde gül yağının saf hali çok keskin kabul edildiği için, gerçek sızma zeytinyağı ile karıştırılması yağın etkisini dengeler ve emilimini artırır.
Kuyruk Yağı (İbn-i Sina'nın Özel Tarifi): Kemik ve eklem ağrıları için en meşhur reçetelerinden biri, kuyruk yağının eritilerek çeşitli aromatik veya şifalı yağlarla karıştırılıp, diz ve eklem bölgelerine uygulanmasıdır. Bu karışım, romatizmal ağrıları dindirmek ve eklem hareketliliğini artırmak için kullanılır.
Zenginleştirme (Opsiyonel): Etkisini artırmak için içine biberiye yağı (kireçlenmeyi ısıtmak için), lavanta, çörek otu veya ardıç yağı ilave edebilirsin
DIKKAT! = Kulak ve Baş Ağrısı: İbn-i Sina, sirke ile karıştırılan gül yağının kaynatılarak buharının solunmasını veya kulağa damlatılmasını kulak ve baş ağrıları için reçete etmiştir.
Hastalığın daha sonra bir virüs tarafından meydana getirildiği kanıtlanmıştır.🦠
Her iki hücre tipinde ortak olan özellikler: ►Benzer yapıda hücre zarı. ►Genetik bilginin DNA aracılığıyla kodlanması ve aktarılması. ►Transkripsiyon ve translasyon mekanizmalarının ve ribozomların benzer olması. ►Ortak metabolik yolların bulunması. (örnek: glikoliz)
Infektionen des Menschen mit Salmonellensind auf die Aufnahme kontaminierter Nahrungsmittel oder Wasser zurückzuführen.
Salmonellen: Elektronenmikroskopische Aufnahme einer metallbeschatteten ganzen Zelle von Salmonella typhi , die Flagellen und kürzere, gerade Fimbrien zeigt (7.800-fache Vergrößerung).
Salmonella isimli bir bakterinin içme suyu veya gıda yoluyla bulaşarak yol açtığı Salmonella hastalığı, bağırsak sisteminde enfeksiyona sebep olur.
O zamandan beri 2.500'den fazla alt tip tanımlanmıştır.
Teksas sığır ateşi, domuz kolerası, kümes hayvanı kolerası, ağız ve ayak hastalığı ve diğer hayvan enfeksiyonlarının araştırılmasına yöneltti. Sonunda BAI'nin Hayvan Patolojisi Bölümü'ne dönüşecek bir patoloji laboratuvarı kurdu.
Salmonella Typhi. Mikrofotografie von Salmonella enterica Serovar Typhi, dem Erreger von Typhus.
Organizma dışkı yoluyla (fekal-oral yolla) iletilir — İnsanlarda dışkı yoluyla atılır ve kirli su, gıda veya dokunma yoluyla bulaşır.
Salmonella typhi üç ana antijenik faktöre sahiptir: O veya somatik antijen; Vi veya kapsül antijeni; ve H veya kamçı (flagella) antijeni.💉
Derneğin 1898'deki yıllık toplantısında yaptığı bir konuşmada Salmon, hayvan hastalıkları çalışmasının vektör kaynaklı hastalıklar, enfeksiyon kontrolü, aşılar ve antitoksinler gibi alanlarda insan tıbbının ilerlemesi üzerindeki etkisine dikkat çekti.
Malarya (sıtma), Lyme, Kırım-Kongo kanamalı ateşi, dang Humması, Japon ensefaliti, Zika, Şistozomiyaz, Leişhmanya, Batı Nil ateşi, Veba, Chagas ve Ebola virüs hastalığı gibi hastalıklar vektör kaynaklı hastalıklardan (VKH) birkaçıdır.
* Vektör kaynaklı hastalıklar, hastalık yapan mikroorganizmaları (bakteri, virüs, parazit vb.) insanlara veya hayvanlara vektör adı verilen canlılar aracılığıyla bulaşan enfeksiyonlardır. En yaygın vektörler arasında sivrisinekler, keneler, pireler, kum sinekleri ve çeçe sinekleri gibi eklem bacaklılar bulunur.
Ekinokokkoz
Bu hastalıklar, enfekte hayvanlarla doğrudan temas, hayvansal ürünlerin tüketimi veya enfekte hayvanlar tarafından taşınan vektörlerle insanlara bulaşabilir.
Zoonotik hastalıklar,insanlar arasında da yayılma potansiyeline sahiptir.
Ekinokokkoz tanısı için kullanılan bir hızlı tanı deneyi (test) olan İndirekt Hemaglütinasyon Testi. 179. örnekte seropozitiflik olduğundan şüphelenilmiştir.
Ekinokokkoz ya da diğer adlarıyla kist hidatik, hidatidoz veya halk arasında türüne bakılmaksızın bilinen adıyla kist hastalığı, Echinococcus türü şerit solucanlarının sebep olduğu bir paraziter hastalıktır. İnsanlarda bu hastalığın iki ana türü görülür: kistik ekinokokkoz ve alveolar ekinokokkoz. Daha seyrek görülen ve polikistik ekinokokkoz ve ünikistik ekinokokkoz adı verilen iki türü daha vardır. Bu hastalık çoğunlukla belirti vermeden başlar ve bu durum yıllarca sürebilir.
Hayvanlardan Bulaşan Hastalıklar.
Alveolar hastalık genellikle karaciğerde başlar, ama akciğerler ve beyin gibi vücudun diğer kısımlarına da sıçrayabilir. Karaciğeri etkilenen kişilerde karın ağrısı, kilo kaybı ve renkte sararma görülebilir. Akciğer hastalığı ise göğüs ağrısına, nefes darlığına ve öksürüğe yol açabilir.
Alveolar ekinokokkoz ise çoğunlukla ilaç tedavisi ve ardından cerrahi müdahale gerektirir. Tedavide albendazol kullanılır ve yıllarca kullanılması gerekebilir.
Hayvanlardan Bulaşan Hastalıklar.
Bu hastalık dünyanın çoğu bölgesinde görülür ve şu an tahminen bir milyon kişiyi etkilemektedir.
Hayvanlardan Bulaşan Hastalıklar
♻️
xxxxxxxxx
Aristoteles, kendisine atfedilen Problemata’nın XXX. kitabına şu soruyla başlar: “Neden felsefede, siyasette, şiirde, sanatlarda bütün sıradışı adamlar bariz kara safralı?”
Robert Burton Melankolinin Anatomisi’ni “Aeginalı Paul’un ustalıkla tarif ettiği gibi, ‘bilinmeyeni ya da yazılmayanı yazmak için değil, kendimi eğitmek için’” yazıyorum demiş
ve
Tukididis’e hak vermiştir: “Bir şeyi bilmek ve onu dile getirmemek, o şeyi bilmemekle aynıdır.”
Michelangelo, “The Torment of Saint Anthony”, yaklaşık 1487–88, Kimbell Art Museum koleksiyonu, kaynak: Wikimedia Commons
Freud “Yas ve Melankoli” makalesinde melankolinin ele avuca sığmaz, karmaşık doğasına dikkat çekti.
Gustave Flaubert’in Ermiş Antonius ve Şeytan adlı romanına da konu olmuş.
Jacky Bowring’e göre “sıkıntının melankolisi.”2 Yüzyıllardır melankoli ile ilişkili ya da eş anlamlı olduğu düşünülmüş: Melankolinin antik çağda taedium vitae [hayattan bıkkınlık, tiksinti], 19. yüzyılda ennui [sıkıntı] gibi adlarla anılması gibi. Acedia’yı 17. yüzyılda Melankolinin Anatomisi’ni yazan Robert Burton’un kategorilerinden “dinsel melankoli”ye dahil etmek de yanlış olmaz; nitekim bu çeşit miskinliğe ilk çöl manastırlarında rastlanmış.
Keşiş olan Evagrius Ponticus (345–399) ve ardından Johannes Cassian (360–435), acedia’yı özellikle çöl manastırlarında çilekeş keşişlerde görülen bir rahatsızlık olarak tanımlamaya başlamış. Çünkü inzivadaki keşişlerin üstüne İsa’ya coşkuyla hizmet etmelerini engelleyen bir atalet, miskinlik, isteksizlik durumu çöktüğünü gözlemlemişler.
.JPG)
.jpg?_x_tr_sl=auto&_x_tr_tl=de&_x_tr_hl=de)
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder
Selam 🙋🏼♀️Hallo
*Hemsire (1-2-3-/∞) &Otodidaktik Araştırmaci Yazar.
Cahil bilmenin,Alim anlamanin pesindedir.-S.O